امراض الدم
السبت حزيران/يونيو 24, 2017

أول صحيفة صحية في الشرق الأوسط
مرخصة رسميا من وزارة الإعلام السعودية

above-shasha-b

صحيفة عناية (توعية صحية): نحتاج الأكسجين الذي نستنشقه لنغذي أنسجة وأعضاء أجسامنا وينقل الأكسجين من الرئتين إلى أجزاء الجسم عن طريق الدم.

فتنقل خلايا الدم الحمراء جزيئات الأكسجين بمساعدة مادة تسمى الهيموجلوبين الأكسجين إلى أرجاء الجسم.

وعندما تقل خلايا الدم الحمراء السليمة وبذلك يقل نقل الأكسجين لأنحاء الجسم يسمى ذلك بفقر الدم (الأنيميا).

 

الأنواع

  • فقر دم نقص الحديد:  و هو من أكثر أنواع فقر الدم انتشاراً و ينتج ذلك عندما لا يحصل الجسم على كمية كافية من الحديد. و ينتج عن نقص الحديد أن الجسم يقوم بتدوير خلاي الدم كمصدر للحديد و بذلك يفقد الدم.
  • فقر الدم الناتج عن نقص فيتامينات ب 12 و الفولات (مركب من حمض الفوليك) لضرورتهما في انتاج حلايا دم سليمة.  و عند عندم قدرة الجسم على امتصاص فيتامين ب12 فقد تنتج حالة تصيب الجهاز العصبي تسمة بفقر الدم الوبيل.
  • فقر الدم اللاكتوني: و يعتبر هذا النوع من أنواع فقر الدم خطيراً. حيث لا يقدر نخاع العظم على إنتاج خلايا دم.
  • فقر الدم الإنحلالي: وينتج هذا النوع عندما تتدمر خلايا الدم الحمراء بسرعة أكبر من قدرة النخاع العظمي على إنتاجها حتى يتم تعويضها.
  • فقر الدم المنجلي: في هذا النوع تكون خلايا الدم الحمراء هلالية الشكل بسبب وجود هيموجلوبين شاذ في الدم. و بذلك يدم الجسم الخلايا الشاذة بسرعة و يمنعها من المرور في مجرى الدم مسبباً ذلك آلاماً.
  • الثيلاسيميا (فقر الدم البحري): نتيجة لخلل ما، لا تستطيع خلايا الدم الحياة لفترة طويلة. مما يؤدي إلى (في الحالات الشديدة) ترسب الحديد في الجلد و أعضاء الجسم الحيوية.
  • نقص الإنزيم الذي يحمي خلايا الدم الحمراء من التلف قبل الأوان (نازعة هيدروجين جلوكوز-6- فوسفات). و المولودون بهذا المرض لا يستطيعون المحافظة على مستويات طبيعية من خلايا الدم الحمراء.
  • فقر الدم الناتج عن أمراض مزمنة: حيث أن الأمراض المزمنة تعوق دون إنتاج حلايا دم حمراء سليمة.


الأعراض

  • الإعياء
  • شحوب الوجه
  • ضيق النفس
  • تسارع في نبضات القلب
  • عدم القدرة على التركيز
  • الصداع
  • ألم في الصدر
  • دوار
  • الشعور بالبرودة في الساقين
  • الشعور بالبرودة في الذراعين

 

الأسباب

فقر دم نقص الحديد:

  • فقدان الدم: كما يحدث في الحيض الشديد و القرحة النازفة.
  • سوء التغذية
  • الحمل: حيث أن الحديد الموجود في جسم الأم يؤخذ ليدعم الجنين.

فقر الدم الناتج عن نقص فيتامينات ب 12 و الفولات (مركب من حمض الفوليك):

  • الغذاء المنخفض بحمض الفوليك و فيتامين ب

فقر الدم اللاكتوني:

  • أمراض المناعة الذاتية (يهاجم الجسم الخلايا السليمة بطريق الخطأ)
  • التعرض للكيميائيات السامة
  • العلاج الأشعاعي
  • العلاج الكيميائي
  • أدوية معينة

فقر الدم الإنحلالي.

  • اختلال في الجهاز المناعي
  • أدوية: مضادات حيوية و أدوية ضغط الدم.

فقر الدم المنجلي:

  • كثيراً ما يحدث بسبب الوراثة

نقص الإنزيم الذي يحمي خلايا الدم الحمراء من التلف قبل الأوان (نازعة هيدروجين جلوكوز-6- فوسفات).

  • بعض الأطعمة قد تسبب نوبة من الانحلال الدموي كالفول.

فقر الدم الناتج عن أمراض مزمنة:

  • كأمراض الكلى . ففي الفشل الكلوي تنقص الاريثروبويتين و هو مكون الكريات الحمراء المنتج في الكلى. مما يؤدي إلى نقص كريات الدم الحمراء.
     

عوامل الخطورة

  • نقص نسبة الحديد و فيتامين ب12 في النظام الغذائي
  • تاريخ عائلي لفقر الدم
  • اعتلالات الأمعاء
  • الأمراض المزمنة
  • النساء أكثر عرضة لفقر دم نقص الحديد
  • الأمريكيون الأفارقة أكثر عرضة لفقر الدم المنجلي.

التشخيص

  1. فحوصات الدم:
    فحص كامل لمكونات الدم
    تحليل مسحة الدم: لتوضيح شكل و حجم خلايا الدم الحمراء.
  2. فحوصات اضافية: و ذلك لتحديد سبب فقر الدم
    الرحلان الكهربائي للهيموجلوبين: لتحديد سلامة الهيموجلوبين و ما إذا كان غير سوي
    خزع نخاع العظم: للكشف عن قدرة نخاع العظم في انتاج كميات كافية من خلايا الدم الحمراء السليمة

العلاج
لكل نوع من أنواع فقر الدم علاج مختلف. و يقوم الطبيب بعمل الآتي اعتماذا على نوع فقر الدم:

  • التغذية:
    تناول الأطعمة الغنية بالحديد و الفولات و فيتامين ب12
  • المكملات و الفيتامينات
    يمكن وصف بعض المكملات بمستويات منخفضة و لفترة من الزمن حتى يكون المريض قادراً على المحافظة على مستوى كاف من الفيتامينات في الدم. كفيتامين ب12
  • إيقاف الأدوية المسببة لحدوث فقر الدم أو تقليل الجرعة أو تغيير الدواء.
  • أدوية تهبيط المناعة في حال كان الجسم يهاجم خلايا الدم الحمراء السليمة.
  • نقل الدم لزيادة قدرة الجسم في حمل الأكسجين.
  • زرع نخاع العظم: يقام بهذا الإجراء إذا لم يستطيع نخاع العظم على انتاج خلايا دم حمراء سليمة.
    توجد العديد من العوامل التي تحدد ملائمة هذا الإجراء كصحة المريض و همره و سبب فقر الدم لديه.
  • الأدوية:
    هيدروكسي يوريا و إريثروبويتين و هو دواء يزيد مرونة خلايا الدم الشاذة مما يساعدها على المرور في مجرى الدم كما يحدث في فقر الدم المنجلي.
    اعطاء هرمون الإريثروبيوتين الذي يحث على انتاج حلايا الدم الحمراء لتصحيح فقر الدم المنجلي.

الوقاية

فقر دم نقص الحديد و الفيتامينات: تناول الأطعمة الغنية بالحديد و فيتامين ب12 و حمض الفوليك. مثل : تناول اللحم البقري و الخضروات الورقة الخضراء و المكسرات. و يزيد فيتامين ج من امتصاص الحديد في الجسم و لكن الكالسيوم ينقص امتصاصه. و تسبب بعض الأمراض صعوبة في امتصاص بعض هذه المغذيات كمرض كرون.

 

هذه المعلومة مقدمة من موقع مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث

 

above-edu
above-makal-b
yamin-shasha